ぶつけて抜けた歯をどうするか

抜けた歯は、すぐに家庭の冷蔵庫にある冷たいミルクの中に入れましょう。浸透圧が体液に似ていて、歯の周りの細胞が生きた状態で保てます。水で洗わないほうが無難で、もし洗うなら、5秒以内にすべき。水に長く浸すと浸透圧が低過ぎて、細胞が死んでしまいます。また、歯を乾燥させるのも厳禁。やはり歯の周囲の細胞が死んでしまいます。

冷えたミルクの中に抜けた歯を浸し、歯科医院になるべく早く行くのがベストと言えます。温かいミルクよりも若干良い状態が保てるとの報告もあります。生理的食塩水や歯専用の保存液（Hank’s balanced salt solution）より、むしろミルクのほうが良いと言われています。ミルクがない場合は、抜けた歯を下唇と舌の前の間に入れ、飲み込まないよう注意しながら、歯科医院に駆け込むといいでしょう。唾液の中に浸した状態も悪くはないのです。

歯科医が口腔内を精査し、レントゲン検査なども行い、歯を戻せると判断した場合は、歯の再植治療が可能です。通常は歯を生理的食塩水（場合によっては抗生物質を添加）で軽くすすぎ、歯を元の位置に戻して周囲の歯と固定し、歯の動揺が収まるまで（通常2、3週間）固定し続けます。抜けてから再植までの時間が短ければ短いほど、また年齢が若いほど、再植の成功率は高くなります。歯の周りの靭帯である歯根膜、歯の中の神経である歯髄が、再植後も生き続ければ、完全な成功と言えます。生き続けない場合は、後に歯根が吸収されたり、歯の神経治療が死んでルートキャナルが必要になったりします。歯根の吸収が著しいと、後に抜歯に至ることも。抜けた歯の歯根の一部が体内に残った場合も、あきらめることはありません。あとで神経治療が必要となるかもしれませんが、そのまま歯を戻し、再植が成功する可能性もあります。

しかしながら、このように抜けた歯をいい状態で持っていっても、歯科医の判断によっては、自分の歯の再植を快く思わず（後の神経治療、歯根の吸収の可能性を憂慮）、人工歯根を使った治療を選択するかもしれません。あらかじめ、再植治療をやっているか問い合わせ、場合によっては他の歯科医院を受診する必要も出てくるでしょう。その点はご注意を。

まとめ

歯の再植で行くかインプラントで行くかは、それぞれの利点・欠点を歯科医からよく説明してもらい、自分で最終判断できる状況が望ましいように思います。ちなみに、いわゆる出っ歯の人は歯の外傷を起こしやすい？ 答えはイエスです。転倒の際に前を打ちやすいので、歯の外傷を起こしやすいと言えます。そういった意味でも、歯の矯正治療が望まれます。