どう違う？ 子宮頸がんと子宮体がん〜私たちの命を守るヘルスケア

Ａ. 子宮がんには主に子宮頸がんと子宮体がんの２種類があり、かかりやすい年齢が異なります。
・子宮頸がん（Cervical cancer）：子宮の入り口（頸部）にできるもので、日本では年間約1万1,000人（がんになる前の状態である上皮内がん・高度異形成を含めると約５万人）が新たに罹患します。がんの直前状態まで含めると、40歳までにかかるがんの約半分が子宮頸がんです。アメリカでも年間約1万4,000人の新規患者がいます。
・子宮体がん（Endometrial cancer）:ほとんどは子宮体部の内側にある子宮内膜にできるがんです。子宮体部は、妊娠中に赤ちゃんが育つ場所。子宮頸がんと違い、40代後半からよく見られます。世界中で増えており、アメリカでは年間の新規患者数が7万人に近づいているところです。

Ａ. 子宮頸がんの原因の95％以上は、ヒトパピローマウイルス（HPV）です。HPVは性交渉によって感染するウイルスで、ほとんどの人が一生に一度は感染します。しかし、このがんは一次予防（病気にかからないようにすること）が可能。15、16歳までのHPVワクチン接種により感染を予防できます。さらに二次予防（早期発見）のためのスクリーニング（子宮頸部細胞診やHPV検査）をワクチンと組み合わせることで、ほぼ防げます。予防が成功している豪州などでは子宮頸がん患者が劇的に減り、制圧宣言も出ています。

Ａ. 特定の原因はありませんが、出産経験のない方や肥満症の方が子宮体がんになりやすいとされています。早期発見のための検査は、現時点では存在しません。ほとんどのケースは閉経後の不正出血で発見される早期がんで、治りやすく予後も良好です。閉経後の出血に気付いたら、早めに婦人科で診察を受けることが重要です。子宮体がんのうち５％ほどが遺伝性。大腸がんを発症しやすいリンチ症候群（Lynch syndrome）がその代表です。家族や親戚に大腸がんが多く見つかる場合、かかりつけ医に相談してみましょう。

Ａ. 子宮頸がんは遺伝しません。95％以上の原因がHPV感染であることがわかっています。個人個人がHPVワクチン接種とスクリーニングのための検査を行い、きちんと予防することが大切です。

Ａ. 子宮体がんのスクリーニングに検査を受ける必要はありません。子宮内部からの細胞診は可能ですが、正確さを欠くため推奨されていません。不正出血の自覚が早期発見につながります。